به گزارش مرکز اطلاع رسانی رتبه بدن شما نیاز به مواد مغذی دیگر دارد از جمله منیزیم، فسفر و به خصوص ویتامین D و K  تا به جذب کلسیم و استفاده مناسب از آن کمک شود. همچنین عوامل متعددی از قبیل سن، بیماری ها و داروها،  نیز در جذب کلسیم دخیل هستند.

کربوهیدرات ممکن است جذب کلسیم را افزایش دهد در حالی که قهوه و سیگار ممکن است آن را مختل کند.

بهترین راه برای دریافت کلسیم از طریق غذا است. بسیاری از غذاها با کلسیم تقویت می شوند. اما برخی از افراد ممکن است نیاز به مصرف مکمل کلسیم داشته باشند تا میزان توصیه شده را دریافت کنند. این امر برای کودکان بسیار مهم است زیرا کلسیم کافی در رژیم های غذایی آنها برای رشد و شکل گیری استخوان لازم است و افراد مسن تر که  شروع به از دست دادن استخوان هایشان کرده اند.

زنان پس از یائسگی، افرادی که مقدار زیادی از کافئین، الکل یا سودا مصرف می کنند و کسانی که داروهای کورتیکوستروئید مصرف می کنند ممکن است نیاز به مکمل کلسیم داشته باشند. کمبود کلسیم در افرادی که کلسیم کافی  را جذب نمی کنند، می تواند به عنوان بیماری کرون، بیماری سلیاک و برخی از جراحی های روده اتفاق بیفتد.

دریافت کافی کلسیم ممکن است به جلوگیری یا درمان شرایط زیر کمک کند:

پوکی استخوان

بدن شما نیاز به کلسیم برای ساخت و حفظ استخوان های سالم و دندان های قوی دارد. مردم شروع به از دست دادن استخوان بیشتر از بدن آنها در 30 سالگی خود می کنند، و این روند با افزایش سن آنها سریعتر می شود. مطالعات نشان داده است که کلسیم، به خصوص در ترکیب با ویتامین D، ممکن است به جلوگیری از از دست دادن استخوان در ارتباط با یائسگی کمک کند. همچنین ممکن است به از دست رفتن استخوان در مردان مسن جلوگیری کند. اگر در رژیم غذایی شما کلسیم کافی نداشته باشید، پزشک ممکن است مکمل را برای شما تجویز کند.

هیپوپاراتیروئیدیسم

افراد مبتلا به این بیماری دارای غده پاراتیرویید غیر فعال هستند. این چهار غدد کوچک در چهار گوش تیروئید در گردن قرار دارند و هورمون هایی تولید می کنند که سطح کلسیم، فسفر و ویتامین D را در بدن تنظیم می کنند. افراد مبتلا به این بیماری باید رژیم غذایی حاوی کلسیم با فسفر کم را با تجویز پزشکان خود مصرف کنند. اغلب آنها نیز نیاز به مکمل کلسیم دارند.

سندرم پیش از قاعدگی (PMS)

یک مطالعه بزرگ و به خوبی برنامه ریزی  شده نشان داد که زنانی که  1200 میلی گرم کلسیم در روز دریافت کرده اند، علائم PMS را 50٪ کاهش دادند، از جمله سردرد، خستگی مفرط، گرگرفتگی غذا و نفخ. مطالعات کوچکتر نشان داد که کلسیم ممکن است به کاهش درد قاعدگی کمک کند.

فشار خون بالا

افرادی که کلسیم کافی دریافت نمی کنند ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا باشند. برخی مطالعات نشان می دهد که افزایش سطح کلسیم ممکن است فشار خون را کمی کاهش دهد. با این حال، تمام مطالعات مثبت نیستند. محققان مطمئن نیستند که آیا مکمل های کلسیم به نفع آن هستند یا اینکه آیا اثرات یک رژیم غذایی شامل محصولات لبنی کم چربی (که حاوی کلسیم هستند) مرتبط است.

اگر می خواهید مکمل های کلسیم را امتحان کنید، داروهای فشار خون خود را متوقف نکنید. در عوض، با پزشک خود در مورد مقدار مناسب کلسیم برای شما صحبت کنید. ممکن است قبل از مشاهده هرگونه بهبود فشار خون،  برای 6 تا 8 هفته کلسیم مصرف کنید.

برخی مطالعات نشان می دهد که مکمل های کلسیم ممکن است نقش مهمی در جلوگیری از فشار خون بالا در دوران بارداری و پره اکلامپسی، ترکیبی از فشار خون بالا، احتباس مایعات و میزان بالای پروتئین در ادرار داشته باشند که برخی از زنان در طول سه ماهه آخر بارداری . با این حال، تمام مطالعات نشان می دهد که سود یکسان نیست. مصرف یک ویتامین قبل از زایمان با منیزیم، اسید فولیک و بسیاری از مواد مغذی دیگر و دریافت کافی کلسیم در غذا ممکن است خطر ابتلا به فشار خون بالا را در دوران بارداری کاهش دهد.

چاقی و کاهش وزن

مطالعات حیوانی و انسانی نشان داده است که خوردن محصولات لبنی کم چربی ممکن است به کاهش وزن شما کمک کند یا وزن خود را حفظ کنید. با این حال، محققان مطمئن نیستند که آیا کلسیم در محصولات لبنی بر وزن تاثیر می گذارد یا اینکه آیا برخی از مواد مغذی دیگر یا حتی ترکیبی از مواد مغذی در آن دخیل بوده است.  علاوه بر این، تمام مطالعات مثبت نبوده است.

علاوه بر این هیچ شواهد صحیحی وجود ندارد که مصرف مکمل های کلسیم، در مقایسه با خوردن محصولات لبنی کم چربی، به کاهش وزن کمک کند. تحقیقات بیشتری لازم است

کلسترول بالا

مطالعات اولیه در حیوانات و افراد نشان می دهد که مکمل های کلسیم، در محدوده 1500 تا 2000 میلی گرم در روز، ممکن است به کاهش کمی کلسترول کمک کنند. از این مطالعات به نظر می رسد مکمل کلسیم، همراه با ورزش و رژیم غذایی سالم، ممکن است در حفظ کلسترول در سطوح نرمال بهتر از کاهش کلسترول بالا باشد. تحقیقات بیشتری لازم است

ریکی

راشیت باعث کاهش و تضعیف استخوان در کودکان می شود. اگر چه در آمریکای شمالی و اروپای غربی بسیار نادر است، که در آن کودکان شیر زیادی می خورند، اما هنوز هم در بسیاری از نقاط جهان اتفاق می افتد. محققان تصور می کردند که ریکی به علت کمبود ویتامین D ایجاد می شود. اما مطالعات نشان می دهد که مصرف مکمل های کلسیم یک درمان موثر است.

استفاده های دیگر

سکته مغزی در یک مطالعه مبتنی بر جمعیت، که در آن گروههای زیادی از مردم در طول زمان پیگیری شده بودند، زنان که بیشتر از کلسیم مصرف می کردند، از طریق غذا و مکمل ها کمتر از یک دوره سکته مغزی طی یک دوره 14 ساله داشتند. تحقیقات بیشتری لازم است

سرطان کولون اگر چه تمام مطالعات انجام نشده موافق هستند، برخی نشان می دهند که افرادی که مقادیر بالاتری از کلسیم، ویتامین D و شیر در رژیم غذایی خود دارند، احتمال ابتلا به سرطان کولورکتال را کمتر از افرادی که مقدار کم دارند. محققان مطمئن نیستند که آیا مکمل های کلسیم اثر مشابهی دارند یا حتی اینکه کلسیم خود را در حال تغییر است.

منابع تغذیه ای

ثروتمندترین منابع غذایی کلسیم عبارتند از:

پنیر هایی مانند پارمسان، رومانو، گرییر، چدار، آمریکایی، موتزارلا و فتا
محصولات لبنی کم چربی، مانند شیر و ماست
توفو
ملاس بلکستراپ
سایر منابع خوب کلسیم عبارتند از:

بادام ها
مخمر ابجو
بوک کویو
آجیل برزیلی
کلم بروکلی
کلم
انجیرهای خشک شده
Kelp
سبزیجات برگ سبز تیره (مانند قاصدک، روپیه، کولارد، خردل، کلم و گوجه فرنگی سوئیس)
فندق
صدف
ساردین ها
کنسرو ماهی قزل آلا
غذاهایی که با کلسیم تقویت می شوند – مانند آب، شیر سویا، شیر برنج، توفو و غلات – همچنین منابع خوبی از این مواد معدنی هستند.

اشکال موجود

فرم های بسیاری از کلسیم موجود به عنوان مکمل های غذایی وجود دارد. آنها در مقدار کلسیم موجود در آنها متفاوتند، چقدر بدن آنها را جذب می کند و چقدر هزینه می کنند. دو فرم محبوب ترین عبارتند از سیترات کلسیم و کربنات کلسیم.

سیترات کلسیم به راحتی توسط بدن جذب و هضم می شود. این مقدار کلسیم عنصری را به میزان کربنات کلسیم ندارد. گران تر از کربنات کلسیم است. همچنین سیترات کلسیم نباید با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم استفاده شود.
کربنات کلسیم. کمتر از سیترات کلسیم و دارای کلسیم بیشتری است. نیاز به مقدار مشخصی از اسید معده که جذب می شود. بنابراین معمولا با یک لیوان آب پرتقال مصرف می شود. بسیاری از آنتی اسیدها حاوی کربنات کلسیم هستند.
اجتناب از مکمل های کلسیم که از پوسته صدف، دولومیت و وعده غذایی استخوانی حاصل می شود، زیرا ممکن است حاوی سرب، یک فلز سمی باشد که می تواند به مغز و کلیه ها آسیب برساند، باعث کم خونی شود و فشار خون را افزایش دهد.

چطوری؟

مکمل کلسیم باید در دوزهای کوچک (بدون بیش از 500 میلی گرم در یک زمان) در طول روز با 6 تا 8 فنجان آب برای جلوگیری از یبوست مصرف شود.

توصیه های تغذیه ای روزمره از موسسه پزشکی زیر است.

اطفال

قبل از دادن هر کودکی به مکملهای غذایی، از جمله کلسیم، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

تولد تا 6 ماه: 200 میلی گرم
7 ماه تا 1 سال: 260 میلی گرم
1 تا 3 سال: 700 میلی گرم
4 تا 8 سال: 1000 میلی گرم
9 تا 18 سال: 1،300 میلی گرم

بزرگسالان

19 تا 50 سال: 1000 میلی گرم
زنان 51 ساله و بالاتر: 1200 میلی گرم
مردان 51 تا 70 سال: 1000 میلی گرم
مردان بالای 70 سال: 1200 میلی گرم
زنان باردار و شیرده تحت سن 19 سال: 1،300 میلی گرم
زنان باردار و شیرده 19 ساله و بالاتر: 1000 میلی گرم
برای جلوگیری از سرطان روده بزرگ، برخی محققان 1800 میلی گرم در روز توصیه می کنند. برای تعیین دوز مناسب برای شما با دکتر خود صحبت کنید.

احتیاط

مکمل های غذایی را تنها تحت نظارت یک متخصص مراقبت های بهداشتی دانستنی قرار دهید زیرا ممکن است برای عوارض جانبی وجود داشته باشد. مصرف کل کلسیم از منابع ترکیبی غذایی و مکمل نباید بیش از 2500 میلی گرم در روز باشد.

عوارض جانبی می تواند شامل یبوست و ناراحتی معده باشد. دوزهای بسیار بالا می توانند باعث شوند:

تهوع و استفراغ
از دست دادن اشتها
افزایش ادرار
آسیب کلیه
گیجی
ریتم قلب نامنظم

افراد مبتلا به هیپرپاراتیروئیدیسم، نارسایی کلیه، سارکوئیدوز یا سرطان می توانند در معرض خطر بالایی از کلسیم باشند و نباید مکمل کلسیم مصرف کنند.

افراد مبتلا به سابقه سنگ کلیه نباید مکمل کلسیم مصرف کنند. با این حال، برخی از تحقیقات نشان می دهد که کلسیم در مواد غذایی ممکن است خطر سنگ کلیه را افزایش دهد. اگر سنگهای کلیه دارید یا به آن مبتلا شده اید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا باید کلسیم را در رژیم خود محدود کنید، صحبت کنید.

برخی مطالعات جمعیت نشان می دهد که مصرف مقدار بالای کلسیم (بیش از 2000 میلی گرم در روز) از طریق رژیم غذایی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش دهد. دو مورد از این مطالعات نشان داد که شیر کم چرب و غیر شیری – اما نه سایر غذاهای لبنی – با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات پیشرفته همراه بود. اما این مطالعات نشان می دهد که نوشیدن شیر کم چرب یا غیر چربی باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات می شود. و برخی تحقیقات نشان می دهد که مقدار کلسیم در رژیم غذایی با خطر سرطان پروستات ارتباط ندارد. اگر شما سرطان پروستات دارید، یا در مورد محصولات لبنی و خطر سرطان پروستات نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

مؤسسه پزشکی میزان قابل قبولی مصرف روزانه کلسیم را در 2500 میلیگرم تنظیم می کند. برخی مطالعات پیشنهاد کرده اند که دریافت مقدار بیش از 1000 تا 1200 میلی گرم در روز ممکن است با افزایش خطر ابتلا به حمله قلبی همراه باشد. تحقیقات بیشتری لازم است

وقتی متوجه شوید که چه مقدار کلسیم نیاز دارید، مطمئن شوید که غذاهای غنی از کلسیم مصرف کنید – مثل پنیر، ماست، شیر – همراه با هر مکمل.

تعاملات احتمالی

اگر شما با هر یک از داروهای زیر درمان می شوید، ابتدا نباید از مکمل های کلسیم استفاده کنید.

سفتریاکسون (Rocephin)

این داروها ممکن است تعامل بالقوه مرگ و میر با کلسیم داشته باشد.

بی فسفات

این داروها برای درمان پوکی استخوان و سایر شرایط استخوانی استفاده می شود. کلسیم ممکن است با چگونگی جذب آنها به بدن وارد شود. محصولات حاوی کلسیم باید حداقل 2 ساعت قبل یا بعد از بیسفسفونات ها مصرف شود. بیس فسفونات ها عبارتند از:

آلندرونات (Fosamax)
Etidronate (Didronel)
ایباندرونات (Boniva)
Risedronate (Actonel)
تیلودرونات (Skelid)
زولدرونیک اسید (Reclast)
آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم
وقتی سیترات کلسیم با این آنتی اسیدها مصرف می شود، مقدار آلومینیوم جذب شده به خون ممکن است افزایش یابد. برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی، سطح آلومینیوم می تواند سمی باشد.

داروهای فشار خون

مصرف کلسیم با بتا بلوکر ممکن است با میزان کلسیم و بتابلوکرها مواجه شود. نتایج مطالعه روشن نیست، با این حال. همچنین گزارش شده است که کلسیم با مسدود کننده های کانال کلسیم مواجه می شود. اما این نتایج مطالعه نیز مخلوط است. اگر یک بتا بلوکر یا مسدود کننده کانال کلسیم مصرف کنید، مکمل های کلسیم را بدون نظارت پزشک خود نگیرید. بتا بلوکرها شامل آتنولول (Tenormin)، متوپرولول (Lopressor، Toprol-XL) و پروپرانولول (Inderal، Inderal LA)، و غیره هستند. مسدود کننده های کانال کلسیم شامل آملودیپین (نوروز)، دیلیتازیم (Cardizem) و نایفیدیپین (پروکاردیا) می باشد.

داروهای کاهش کلسترول

نوعی از داروهای شناخته شده به عنوان اسیدفولیک اسید، که برای درمان کلسترول بالا مورد استفاده قرار می گیرند، ممکن است با جذب کلسیم مواجه شوند و میزان کلسیم را که ادرار را ترک می کند، افزایش دهد. پزشک شما ممکن است مکمل های کلسیم و ویتامین D را توصیه کند. این داروها عبارتند از کلستیآمینین (Questran)، کلستیپول (Colestid)، کلسئولام (وولچول).

Calcipotriene (Dovenex)

مصرف مکمل کلسیم در هنگام استفاده از کالری استریل، یک داروی موضعی برای پسوریازیس، می تواند خطر ابتلا به سرطان کلسیم را افزایش دهد (هیپرکلسمی).

کورتیکواستروئیدها (پردنیزون)

اگر کورتیکواستروئیدها را به مدت طولانی مصرف کنید، ممکن است نیاز به مکمل های کلسیم داشته باشید.

دیگوکسین

سطح بالایی از کلسیم ممکن است خطر واکنش سمی به دیگوکسین، دارو مصرفی برای درمان ریتم های قلب نامنظم را افزایش دهد. از سوی دیگر، سطح پایین کلسیم دیگوکسین را از کار می کند. اگر شما دیگوکسین را مصرف کنید، پزشک باید سطح کلسیم خود را از نزدیک کنترل کند.

دیورتیک ها (قرص های آب)

انواع مختلف دیورتیک ها با روش کلسیم متفاوت هستند:

دیورتیک های تیازید می توانند سطح کلسیم را در خون افزایش دهند. این داروها شامل کلروتی ایزید (دیوریل)، هیدروکلروتیازید، گلوتالیدون (هوروگن)، انداپامید (لوزول)، متلوازون (زاروکسولین) و پلیتیازید (رنس) می باشند.
دیورتیک های حلقه می توانند سطح کلسیم را کاهش دهند. این داروها عبارتند از فوروزماید (لیزیکس) و بولتایانید (Bumex).
آمیلئورید (Midamor) یک نوع دیورتیک است که به نام دیورتیک ضعیف پتاسیم است. این ممکن است مقدار کلسیم را که بدن شما در ادرار از بین می رود کاهش دهد و میزان کلسیم خون را به خصوص در افراد دارای سنگ کلیه افزایش دهد.

استروژن

استروژن ممکن است به افزایش کلی کلسیم خون کمک کند. مصرف مکمل کلسیم با استروژن باعث افزایش تراکم استخوان می شود.

جنتامایسین

مصرف کلسیم در طول درمان با آنتی بیوتیک جنتامایسین ممکن است باعث افزایش اثرات سمی بر کلیه شود.

Sotalol (Betapace)

Sotalol برای درمان ضربان قلب نامنظم مورد استفاده قرار می گیرد. کلسیم ممکن است کاهش میزان sotalol توسط بدن را جذب کند.

هورمون تیروئید

کلسیم می تواند مقدار دارو هورمون تیروئید را که بدن شما جذب می کند کاهش دهد.

آنتی بیوتیک ها

انواع آنتی بیوتیک ها با کلسیم ارتباط دارند:

کینولونز کلسیم می تواند با توانایی بدن برای جذب آنتی بیوتیک های کینولون دخالت کند. این داروها عبارتند از: سایپروفلوکساسین (Cipro)، لووفلوکساسین (Levaquin)، نورفلوکساسین (نوروکسین) و آفلوکساسین (فلوکسین). مکمل های کلسیم 2-4 ساعت قبل یا بعد از مصرف آنتی بیوتیک های کینولون را مصرف کنید.
تتراسیکلین ها. کلسیم می تواند با توانایی بدن برای جذب آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، از جمله داکسی سایکلین، مینوسیکلین و تتراسایکلین، دخالت کند. مکمل های کلسیم 2 تا 4 ساعت قبل یا بعد از مصرف آنتی بیوتیک های تتراسایکلین مصرف کنید.
داروهای ضد تشنج
برخی از داروهای تشنجی مانند فنیتوین (دیلانتین)، کاربامازپین (تگراتول)، فنوباربیتول و پریمیدون (میسولین) ممکن است سطح کلسیم را در بدن کاهش دهند. برخی از پزشکان توصیه می کنند مصرف ویتامین D همراه با داروهای ضد تشنج برای حفظ سطح کلسیم باشد. دوزهای داروهای کلسیم و ضد تشنج را حداقل دو ساعت جدا کنید، زیرا هر کدام با جذب دیگر مواجه می شوند.

منبع : مرکز پزشکی دانشگاه مریلند

به گزارش مرکز اطلاع رسانی رتبه کمبود ویتامین K کم است. K. گاهی اوقات مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند باکتری ها را از بین ببرد و منجر به کمبود شدید K می شود، بیشتر افراد مبتلا به سطوح کم برای شروع. کمبود ویتامین K می تواند به خونریزی بیش از حد منجر شود، که ممکن است به علت لثه یا بینی ایجاد شود. موارد دیگر که ممکن است منجر به کمبود ویتامین K شود عبارتند از:

مشکلات بهداشتی که می تواند باعث عدم جذب ویتامین K توسط بدن شما شود :

کیسه صفرا یا بیماری صفراوی، فیبروز کیستی، بیماری سلیاک و بیماری کرون
بیماری کبد
مصرف کننده های تهنشین کننده مانند وارفارین (Coumadin)
همودیالیز طولانی مدت
سوختگی های شدید

سایر شرایطی که از ویتامین K سود می برند عبارتند از:

خونریزی بیش از حد

ویتامین K برای کاهش خطر خونریزی در بیماری کبد استفاده می شود، جایی که بدن شما به اندازه کافی ویتامین K را جذب نمی کند و یا اگر مدت زمان طولانی آنتی بیوتیک را مصرف کنید.

در ایالات متحده آمریکا، کانادا، انگلستان و بسیاری از کشورهای دیگر، همه نوزادان تزریق ویتامین K را برای جلوگیری از خونریزی احتمالی، به ویژه در مغز دریافت می کنند. نوزادان بدون هیچ گونه باکتری در روده خود متولد می شوند و از شیر مادر ویتامین K کافی برای رسیدن به بدن خود دریافت نمی کنند.

اگرچه کمبود ویتامین K در نوزادان بسیار نادر است، اما به اندازه کافی خطرناک است که پزشکان تزریق می کنند. نوزادانی که بیشترین خطر کمبود ویتامین K را دارند، زودرس و یا افرادی هستند که در دوران بارداری مجبور به تشخیص دارو هستند. مادران مبتلا به تشنج اغلب دو هفته قبل از زایمان ویتامین K خوراکی مصرف می کنند.

پوکی استخوان

بدن شما نیاز به ویتامین K برای استفاده از کلسیم برای ساخت استخوان دارد. افرادی که سطوح بالاتری از ویتامین K دارند، چگالی استخوان بیشتری دارند، در حالی که سطح کم ویتامین K در افراد مبتلا به پوکی استخوان وجود دارد. به همین ترتیب، برخی مطالعات نشان می دهد که سطح پایین ویتامین K با افزایش خطر ابتلا به استئو آرتریت همراه است.

خطر ابتلا به پوکی استخوان به خصوص در زنان یائسه که در معرض خطر شکستگی استخوانی قرار دارند وجود دارد. علاوه بر این، مطالعات ورزشکاران مرد و زن همچنین نشان داده است که ویتامین K به سلامت استخوان کمک می کند. با این حال، برخی مطالعات نشان داده اند ویتامین K با تراکم استخوان کمک نمی کند.

منابع تغذیه ای

غذاهای حاوی مقدار قابل توجهی از ویتامین K عبارتند از کبد گوشت گاو، چای سبز، سبزی روپیه، کلم بروکلی، قلعه، اسفناج، کلم، مارچوبه و کاهو سبز تیره. کلروفیل ماده ای است که سبب رنگ سبز ویتامین K می شود.

غذاهای انجماد ممکن است ویتامین K را از بین ببرد، اما گرما روی آن تاثیر نمی گذارد.

اشکال موجود

3 نوع از ویتامین K وجود دارد:

فیلوکینون یا ویتامین K1، مدل طبیعی از K1 و Phytonadion، نوع مصنوعی K1
ویتامین K2 یا مناوینون
ویتامین K3 یا منافون یا منادیون
ویتامین K1 تنها شکل موجود در ایالات متحده است به عنوان مکمل این در دسترس است به عنوان بخشی از مجتمع مولتی ویتامین و یا به تنهایی، در 5 میلی گرم قرص.

کلروفیل محلول در آب، شایع ترین شکل ویتامین K است که در اثر ضدعفونی می شود. این موجود در قرص، کپسول و فرم های مایع موجود است.

چطوری؟

همانطور که با تمام مکمل ها، قبل از مصرف ویتامین K یا دادن آن به یک کودک، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

افرادی که بدن می تواند ویتامین K به اندازه کافی جذب نمی کند، به دلیل کیسه صفرا یا مجاری صفراوی بیماری، فیبروز سیستیک، بیماری سلیاک، و یا بیماری کرون، احتمالا سود بیشتری از مولتی ویتامین حاوی ویتامین C از یک مکمل ویتامین K است. در شرایط خاص، پزشک شما ممکن است یک ویتامین K را به شما بدهد.

مصرف خوراکی روزانه برای ویتامین K:

کودکان

تولد نوزادان – 6 ماه: 2 میکروگرم
نوزادان 7 تا 12 ماه: 2.5 میکروگرم
کودکان 1 تا 3 سال: 30 میکروگرم
کودکان 4 تا 8 سال: 55 میکروگرم
کودکان 9 تا 13 سال: 60 میکروگرم
نوجوانان 14 تا 18 سال: 75 میکروگرم
یک تزریق ویتامین K نیز در هنگام تولد داده می شود.

بالغ

مردان 19 ساله و بالاتر: 120 میکروگرم
زنان 19 ساله و بالاتر: 90 میکروگرم
زنان باردار و شیرده 14-18 سال: 75 میکروگرم
زنان باردار و شیرده 19 ساله و بالاتر: 90 میکروگرم

هشدارها

با توجه به پتانسیل عوارض جانبی و تعامل با داروها، باید تنها مکمل های غذایی را تحت نظارت یک متخصص مراقبت های بهداشتی معالجه مصرف کنید.

در دوزهای توصیه شده، ویتامین K دارای عوارض جانبی متعددی است.

ویتامین K از جفت عبور می کند و همچنین در شیر مادر یافت می شود. زنان باردار و زنان شیرده باید قبل از مصرف مکمل های ویتامین K با پزشک خود صحبت کنند.

افراد مبتلا به وضعیت متابولیکی نادر که به علت کمبود گلوکز 6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) نامیده می شوند باید از ویتامین K جلوگیری کنند.

افرادی که وارفارین مصرف می کنند (کومادین) نباید ویتامین K مصرف کنند (نگاه کنید به “تعاملات احتمالی”).

افرادی که دیالیز را برای بیماری های کلیوی دریافت می کنند می توانند اثرات مضر ویتامین K را داشته باشند.

تعاملات احتمالی

اگر در حال حاضر با هر یک از داروهای زیر درمان می شوید، نباید ویتامین K را قبل از صحبت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مصرف کنید.

آنتی بیوتیک ها – آنتی بیوتیک ها، به ویژه آنهایی که به عنوان سفالوسپورین شناخته می شوند، جذب ویتامین K را در بدن کاهش می دهند. آنها برای کسانی که از سوء تغذیه، سالمندان یا یتیم هستند، که قبلا سطح ویتامین K کمتری دارند مصرف وارفارین (کومادین) در معرض خطر بیشتری است. سفالوسپورین ها عبارتند از:

سیفامندول (ماندول)
Cefoperazone (Cefobid)
سفترازول (زفازون)
Cefotetan (Cefotan)

فنی توئین (دیلانتین) – فنی توئین تداخل با توانایی بدن را برای استفاده از ویتامین K. ضد تشنج مصرف (مثل فنی توئین) در دوران بارداری و یا شیر خوردن ممکن است ویتامین K در نوزادان را کاهش دهد.

وارفارین (کومادین) – ویتامین K از اثرات وارفارین داروهای ناباروری خون جلوگیری می کند، بنابراین کار نمی کند. در حالی که وارفارین مصرف می کنید، نباید از ویتامین K استفاده کنید یا غذاهای حاوی ویتامین K بالا را مصرف کنید. با پزشک خود برای دستورالعمل های غذایی خاص صحبت کنید.

ارلیستات (زنیکال، alli در) و السترا – ارلیستات، یک داروی مورد استفاده برای کاهش وزن و السترا A، یک ماده اضافه شده به برخی از مواد غذایی، باعث کاهش مقدار چربی در بدن شما می تواند جذب. از آنجا که ویتامین K یک ویتامین محلول در چربی است، این داروها ممکن است سطوح نیز پایین تر ویتامین K است. اداره غذا و دارو در حال حاضر نیاز است که ویتامین K و دیگر ویتامین های محلول در چربی (A، D، و E) توان به محصولات مواد غذایی حاوی اضافه السترا. پزشکانی که اورلستات را تجویز می کنند، اغلب توصیه می کنند که مولتی ویتامین با این ویتامین ها مصرف کنند. اگر شما نباید ویتامین K مصرف کنید، باید از غذاهایی که حاوی الیسترا هستند استفاده کنید.

کاهنده کلسترول داروها – حتی sequestrants اسید، مورد استفاده برای کاهش کلسترول خون، کاهش چه مقدار چربی بدن را جذب و نیز ممکن است به جذب ویتامین های محلول در چربی را کاهش دهد. اگر یکی از این داروها را مصرف کنید، پزشک شما ممکن است مکمل ویتامین K را توصیه کند:

کلستیآمینین (Questran)
کلستیپول (کلستی)
کلسولام (وولچول)

برگرفته از مرکز پزشکی دانشگاه مریلند

اسفناج
کلم کالی
بامیه
کلاه
سویا
لوبیا سفید
برخی از ماهی ها مانند ساردین، ماهی قزل آلا غذاهایی هستند که غنی از کلسیم هستند .
آب پرتقال، بلغور جو دوسر و غلات صبحانه

ویتامین D ویتامین محلول در چربی است که از ویتامین های دیگر متفاوت است، زیرا بدن ما می تواند بیشتر از چیزی که ما نیاز داریم با قرار گرفتن در معرض نور خورشید باشد.

ویتامین D بیش از یک ویتامین در آن است که آن را به عنوان یک پروانه هورمون عمل می کند و اثر تعادل هورمونی و تنظیم ایمنی بدن است.

اکثر غذاها، مگر اینکه غنی شوند، منابع ضعیف ویتامین D هستند و تنها مقدار کمی از غذاهای غنی از ویتامین D برای انتخاب آن وجود دارد.

ویتامین D در جذب کلسیم به استخوان نقش دارد.

کمبود ویتامین D می تواند منجر به نرم شدن استخوان ها به نام استئومالاسیا یا غیر طبیعی استخوان به نام راشیت شود.

برخی از بزرگترین علائم کمبود ویتامین D عبارتند از:

سیستم ایمنی ضعیف
افسردگی فصلی
بیماری خودایمنی
سرطان
استخوانهای ضعیف (استئوپنی)
مسائل پوست اگزما و پسوریازیس
کم خونی
افرادی که مستعد ابتلا به کمبود ویتامین D هستند، افرادی هستند که در مناطق شمالی زندگی می کنند که دارای نور خورشید کمتری می باشند، افرادی که پوست تیره تر دارند، افرادی که دارای رژیم های کم چربی هستند و افرادی که داروهای استروئیدی و داروهای کاهش وزن مصرف می کنند.

ویتامین D نیز در تکرار سلول کمک می کند و ممکن است در ایجاد بیماری های خودایمنی نقش داشته باشد. RDA برای ویتامین D 600 IU / روز است و مقدار روزانه 400 IU است.

شما چقدر به کلسیم نیاز دارید؟

به گفته موسسه پزشکی، در اینجا مقدار کلسیم و ویتامین D  مورد نیاز شما برای هر روز طبق موارد اعلام شده زیر می باشد :

کلسیم

کودکان 1-3 ساله: 700 میلی گرم
کودکان 4-8 ساله: 1000 میلی گرم
کودکان 9-18 ساله: 1،300 میلی گرم
بزرگسالان 19-50: 1000 میلی گرم
زنان 51 تا 70: 1200 میلی گرم
مردان 51 تا 70: 1000 میلی گرم
زنان و مردان 71 و بیش از 1200 میلی گرم

ویتامین دی

سن 1-70: 600 IU
سن 71 و بالاتر: 800 IU
پزشک شما ممکن است سطح بالایی از کلسیم و ویتامین D را توصیه کند، به خصوص اگر شما به اندازه کافی از آنها دریافت نکرده باشید و یا در معرض خطر پوکی استخوان باشید.

10 منبع مهم ویتامین D 

1) انرژی خورشید
ترویج سنتز ویتامین D از کلسترول در پوست است.

2) روغن کبد کودک
1 قاشق چایخوری: 440 IU (بیش از 100٪ DV)

3) ماهی ساردین
3 اونس: 164 IU (41٪ DV)

4) ماهی قزل آلا
3 اونس: 400 IU (100٪ DV)

5) ماهی خال مخالی
3 اونس: 400 IU (100٪ DV)

6) تون
3 اونس: 228 IU (57٪ DV)

7) شیر خام
1 فنجان: 98 IU (24٪ DV)

8) خاویار
1 اونس: 33 IU (8٪ MS)

9) تخم مرغ
1 بزرگ: 41 IU (10٪ DV)

10) قارچ
1 cup: 2 IU (1٪ DV)

علاوه بر گرفتن نور خورشید، شما 2 بار از این غذاهای غنی از ویتامین D مصرف می کنید.